Combiprasal 0.5 mg/ 2.5 mg

موارد مصرف

این فرآورده در درمان بیماران مبتلا به COPD در مواردی که بیمار علیرغم مصرف یک برونکودیلاتور همچنان دچار برونکو اسپاسم بوده و نیاز به استفاده از یک برونکودیلاتور دیگر می باشد، به کار می رود.

مکانیسم اثر

این فرآورده با اعمال اثرات آنتی‌کولینرژیک و سمپاتومیمتیک باعث کاهش برونکو اسپاسم می‌گردد. تجویز همزمان دو دارو اثر اتساع برونش بیشتری را ایجاد می کند.

سالبوتامول

یک داروی سمپاتومیمتیک می باشد که دارای اثر آگونیستی نسبتاً بالای اختصاصی بر روی گیرنده های Beta 2 می‌باشد. تحریک این گیرنده ها در عضلات صاف مجاری هوایی باعث فعال شدن آنزیم آدنیل سیکلاز و افزایش غلظت داخل سلولیcAMP
(آدنوزین مونوفسفات حلقوی) می شود. افزایش cAMP هم بطور مستقیم باعث کاهش غلظت یون کلسیم داخل سلولی می شود که نتیجه آن شل شدن عضلات صاف مجاری هوایی می باشد.

ایپراتروپیوم بروماید

ایپراتروپیوم بروماید یک داروی آنتی کولینرژیک می باشد که در صورت مصرف از راه استنشاقی به جای اثر سیستمیک باعث یک اثر موضعی در مجاری هوایی می شود. این دارو از طریق کاهش تون عصب واگ در عضلات صاف مجاری هوایی باعث اتساع مجاری هوایی می شود.

موارد احتیاط

در مورد ایپراتروپیوم بروماید:

در بیماران با سابقه گلوکوم با زاویه بسته، بخصوص اگر بطور مستقیم وارد چشم ها شود می تواند باعث تشدید گلوکوم شود. همچنین مصرف دارو در بیماران مبتلا به هیپرپلازی پروستات و انسداد جریان ادرار از مثانه باید با احتیاط صورت گیرد.

در مورد سالبوتامول:

احتمال تشدید بیماری‌های قلبی-عروقی به‌ویژه در موارد آریتمی قلبی، عدم کفایت عروق کرونر و فشار‌خون بالا وجود دارد. Beta 2 آگونیست‌ها در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدی باید با احتیاط مصرف شوند. در بیماران دیابتی بدلیل افزایش خطر کتواسیدوز، سطوح قند خون باید تحت پایش باشد.
خطر هیپوکالمی در بیماران دریافت کننده همزمان این دارو با تئوفیلین یا کورتیکواستروئیدها یا داروهای مُدر و نیز در بیماران مبتلا به هیپوکسی باید مورد توجه باشد.